市二医院:教会患者开启“甜蜜人生” ——内分泌科“糖尿病教育课堂”活动侧记
日期:2019-04-03 16:05:23
   “打胰岛素后立即吃饭的举手。等20分钟后再吃钣的举手。有没有饭后打胰岛素的?……”3月29日上午,荆门二医内分泌科、糖尿病护理专科门诊联合开展的“糖尿病教育课堂”在该科“糖友之家”活动室(内科大楼19楼)又开讲啦!

   糖尿病是持久战自我管理最关键

   “我们的‘糖尿病教育课堂’固定在每周三下午举办,有时会略作调整,目的就是让‘糖友’们从对疾病的认知到日常的干预有一个科学、合理的规划,教会患者开启‘甜蜜人生’。”荆门二医内分泌科主任张华介绍,糖尿病的治疗三分靠医生,七分靠自己。很多糖尿病患者只在偶发急性病变或严重并发症时才会去医院,平时得到医务人员指导和管理的机会十分有限。对于患者来说,“我该吃什么?”“哪些东西不能吃?”“为什么运动了却没效果呢?”……这些看似简单的问题却仍是很多“糖友”的困惑。而血糖水平受多种因素影响,具有变化快、个体差异大等特点,仅依靠医院检查和治疗是远远不够的,利用糖尿病教育课堂来让患者学会自我管理,控制好各项指标,提高生活质量,减少并发症的发生,其实是非常普及和有效的方法。这也是我们在繁忙的临床工作中,为什么还坚持每周开展宣教活动的原因。

   当天,不大的活动室坐满了近80名患者,他们有的是成功控糖多年的“老糖友”,有的是刚刚加入的“新糖友”。此次主讲的是来自荆门二医内分泌科的主治医师吴秋霞,她围绕“糖尿病的综合治疗”,从药物干预、饮食控制、运动调节、日常护理、心理调节等诸多方面进行了讲解。活动还免费为参与者测血糖、血压,开展课堂有奖问答互动、控糖咨询和指导等。据了解,由荆门二医内分泌科2014年起建立免费的“会员制”,不仅能免费参加糖尿病教育活动、领取疾病健康教育资料,还可享受每月免费监测血糖两次、门诊专科检查项目(免扩瞳眼底照相、糖尿病足筛查等)半价优惠。目前,参与“糖友之家”的会员已有400余人,年龄最大的近80岁,病程30多年,最小的年仅3岁,因免疫系统瘫痪导致胰岛功能减退。

   手术治愈须谨慎科学规范把糖控

   “石主任,听说糖尿病可以通过手术治愈,是真的吗?”活动现场,有多名患者向荆门二医护理专科门诊护士长(糖尿病教育师)咨询。最近一段时间她也曾接到过患者的咨询,现在确实出现了一种新的治疗2型糖尿病的方法——胃肠手术。坊间传说治疗糖尿病的效果还真不错,血糖、血压、血脂、体重都可以获得控制,并且很多病人不再需要药物或胰岛素。

   石志红介绍,患者期盼糖尿病能够治愈的心情可以理解,毕竟谁也不想一辈子吃药打针控制。但这所谓的“治愈糖尿病”的手术,不过是将减肥手术宣传成2型糖尿病的根治手段,但事实并非如此。就拿最常见的袖状胃切除手术和胃绕道旁路手术来说,一种是切掉大半个胃,一种是小肠改道,目的都只是让你“吃得少”,就是强制减肥。“胃肠手术治疗糖尿病目前非常明确,仅仅是部分常规药物、胰岛素等治疗手段控制不理想、过度肥胖的2型糖尿病患者不得以的选择。”石志红说,这种抗糖尿病效应的持久性并没有远期结果支持,胃、十二指肠被“改道”后,或多或少引起营养吸收障碍,吃得是少了,但营养也少了,得长期补充维生素和矿物质。而且术后依然需要控制饮食与适当运动,还得承担感染、“泄漏”等副作用和并发症风险。

   “如果有这样的毅力坚持控制饮食和适量运动这两点,何苦跟自己的胃肠过不去,多此一举呢?认真彻底减肥不也能达到此类手术的效果吗?”石志红提醒,规范的综合治疗、科学的生活干预才是“控糖良方”。糖尿病的治疗方案不是一成不变的,随着时间的推移,包括饮食、生活方式、环境等因素以及药效的变化,会直接影响血糖的指标。一旦发现原先的治疗方案无效后应及时找专科医生调整,切不可自行调整或停药。广大“糖友”如有需要,可于每周一至周五到荆门二医糖尿病护理专科门诊(门诊部5楼)咨询。

   作者:张华 王竹

   稿件来源:市二医院

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